安いから選んだホスピスが、選べなくなる日

皆さん、こんにちは。緩和ケア医の廣橋猛です。

以前、緩和ケア病棟で担当していた80歳の患者さんのことを思い出します。

大腸がんで、足腰がすっかり弱ってしまい、もう自分では歩けない方でした。もともと一人暮らし。自宅に帰るのは難しそうでした。

かといって、病院にずっといられるわけでもありません。

そんなとき、ご本人と相談して見つけた選択肢が、いわゆる「ホスピス型住宅」でした。病院に入院し続けるより、費用が安く済む。それが決め手の一つでした。

退院後は、私が往診で診させていただくことになりました。だから、痛みの治療は最期までしっかり続けることができました。本人にとっても、穏やかな時間だったと思います。

「安いから、ここを選べた」

この患者さんに限らず、そういう方は少なくありませんでした。

でも今、その「安いから選べる」という前提が、根っこから崩れようとしています。

今回の診療報酬改定で、何が変わったのか。少しだけ、お付き合いください。